【看護学生向】母性小児／新生児の状態・特徴：テスト対策、まとめノート

「忙しい看護学生さんの勉強を少しでも楽にできたらいいな」

「事前学習・実習・国家試験対策に役立つ情報が気軽に調べられたらいいな」

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毒茄子の勉強部屋では、

「手元に教科書がないけどちょっと検索して見たい情報がある」

「レポートにまとめるときに参照したい」

といったときに教材・ノート代わりに活用して頂けるものを目指しています。

 

今回は母性看護の【新生児の状態・特徴】要点まとめです。

 

新生児の状態・特徴

・生後２８日未満の児は新生児と呼ばれる
・出生体重４，０００ｇ以上の児を巨大児、２，５００ｇ未満の児は低出生体重児、
１，５００ｇ未満の児は極低出生体重児、１，０００ｇ未満の児は超低出生体重児。
・新生児の標準的な身長は約５０ｃｍ、体重は約３，０００ｇ、頭囲３３ｃｍ、胸囲３３ｃｍである。
・身長測定では、頭頂部を固定板に合わせ、両膝関節を上から押さえるようにして伸展させる。
足板(移動板)を足底にあて、測定値を読み取る。
・体重測定時は、新生児を殿部から下ろす。測定のために手を話したら、すぐに支えられる位置に
両手をかざす。
・頭囲は眉間と後頭結節を通る周囲径。
・胸囲は両乳頭と肩甲骨直下を通る周囲径。
・新生児は通常、手足を折り曲げた屈曲姿勢をとる。
上肢はＷ、下肢はＭの形に似るため、「ＭＷ型の姿勢」とよばれることもある。
・新生児の最初の排便は暗赤色の胎便である。経口摂取が順調に進むと、胎便の色は徐々に薄まり、
３～５日くらいで黄色の便に移行していく。
・新生児の呼吸は、生後１～２時間で安定する。呼吸数は４０～５０回／分である。
呼吸は、最初の数時間はとくに不規則で、早い呼吸から急にゆっくりになったり、
しばらく止まったりを繰り返す。これを周期性呼吸という。
新生児は腹式呼吸で、胸壁と腹壁が同時に上下するのが通常である。
新生児は鼻呼吸であるため、出生時の気道確保では鼻を吸引する。
・出生直後の新生児の心拍数は１５０～１８０／分とやや頻脈。
２～３時間後には安定し、１２０～１５０回／分前後となる。
血圧は７０／４０ｍｍＨｇ前後で、SpO2は９５～１００％である。
・新生児の体温の正常範囲は腋窩温（皮膚温）で３６．５～３７．５℃である。
・生後２～３日頃より生理的黄疸が出現する。
３～５日をピークとし、２週間以内には消失する。
生後３日で総ビリルビン値１７ｍｇ／ｄｌ以上は高ビリルビン血症とされる。
・新生児の免疫は、母体から胎盤を通して移行したＩｇＧ、母乳由来のＩｇＡが主と
なる。
・新生児の体重が生後３～５日前後まで減少することを、生理的体重減少という。
排泄や不感蒸泄に哺乳量が追い付かず、出生体重の５～１０％が減少する。
生後７～１０日で、出生時体重に戻る。
・産瘤は、分娩時に児頭が産道で圧迫されることで起こる。
境界不明瞭な腫瘤（浮腫）で、可動性があり、触るとやわらかい。
出生直後からみられるが、生後２４～３６時間で自然消失する。
・頭血腫は、骨膜直下にできる血腫で、生後徐々に大きくなる。
境界は明瞭で、骨縫合を超えない。消失には数週～数ヶ月かかる。

 

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