【看護学生向】パーキンソン病：病態、症状、分類まとめ

「忙しい看護学生さんの勉強を少しでも楽にできたらいいな」

「事前学習・実習・国家試験対策に役立つ情報が気軽に調べられたらいいな」

そんな思いから「毒茄子（毒ナース）」は生まれました。

 

毒茄子の勉強部屋では、

「手元に教科書がないけどちょっと検索して見たい情報がある」

「レポートにまとめるときに参照したい」

といったときに教材・ノート代わりに活用して頂けるものを目指しています。

 

今回は【パーキンソン病】について。

 

パーキンソン病とは

・パーキンソン病は、中脳の黒室の神経細胞が変性し、線条体へのドパミンの供給が減少することで起きる
・原因は不明
・50～70歳代に発症することが多い

症状

パーキンソン病の四主徴（錐体外路症状）

①安静時振戦
②筋固縮
③動作緩慢（無動）
④姿勢反射障害

自律神経障害

・便秘
・起立性低血圧
・脂漏様顔貌
・排尿障害

その他

・仮面様顔貌
・すくみ足
・小刻み歩行
・前方突進歩行
・うつ症状、認知症症状

ホーン・ヤールの重症度分類

ホーン・ヤールの重症度分類		生活機能障害度
Ⅰ	症状は一側のみ。日常生活にはほとんど影響なし。	Ⅰ度	日常生活、通院にほとんど介助を要さない
Ⅱ	症状が両側にある。日常生活はやや不便だが可能。
Ⅲ	姿勢反射障害がみられ、日常が制限される。自力での生活がなんとか可能。	Ⅱ度	日常生活、通院に介助を要する。
Ⅳ	重篤な機能障害があるが、歩行はなんとか可能。生活に一部介助が必要。
Ⅴ	立つことが不可能。ベッド上または車いす生活。	Ⅲ度	日常生活に全面的な介助を要し、歩行・起立不能。

 

ヤールのステージ

ステージ	障害の程度
0	パーキンソニズムなし
1	一側性パーキンソニズム
1.5	一側性パーキンソニズム＋体幹障害（neck rigidityなど）
2	両側性パーキンソニズムだが平衡障害なし
2.5	軽度両側性パーキンソニズム＋後方突進あるが自分で立ち直れる
3	軽～中等度パーキンソニズム＋平衡障害、肉体的には介助不要
4	高度のパーキンソニズム、歩行は介助なしでなんとか可能
5	介助なしでは、車椅子またはベッドに寝たきり（介助でも歩行は困難）

 

参考書籍・学生時代にお世話になった参考書／専門書たち